Biópsias e punções guiadas por ultrassonografia

As biópsias são um procedimento que visam obter material celular para análise, permitindo o diagnóstico de doenças.

Durante o exame, uma pequena quantidade do material é colhida do local e enviada para o laboratório, que analisará a amostra e fará o diagnóstico.

Há, basicamente, dois tipos de biópsia percutânea:

• Aspirativa: o material é colhido com uma agulha fina,
• Por fragmento: realizada com uma agulha mais grossa. Também pode ser chamada de core biopsy.

A escolha do tipo é feita por um profissional de saúde, que considerará o tipo de lesão, a localização, o tamanho, a quantidade de tumores e outros problemas clínicos do paciente.

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

A punção é empregada, principalmente, em lesões na tireoide, na mama e nos linfonodos, assim como para realizar a drenagem de alívio em seromas (no pós-operatório) e cistos.
Com o auxílio de um ultrassom, uma fina agulha é introduzida na lesão para se obter células que serão analisadas pelo médico com o auxílio de um microscópio.

Esse procedimento é rápido e é realizado depois da anestesia local, que reduz o desconforto para o paciente.

Após o exame, um pequeno hematoma pode surgir no local, devendo ser tratado com uma bolsa de gelo.

Biópsia por fragmento (core biopsy)

A biópsia por fragmento é similar a punção aspirativa por agulha fina, mas ao invés de serem colhidas células, há a retirada de fragmentos de tecido.

Por esse motivo, o procedimento é um pouco mais invasivo, já que é necessário utilizar uma agulha mais grossa.

A core biopsy é recomendada para casos em que apenas células não são suficientes para ter um diagnóstico preciso, como ocorre em investigações em câncer de mama, de linfonodos, de próstata e em órgãos abdominais.

Quando a biópsia é realizada em estruturas superficiais, como a mama, o paciente pode se queixar

Para biópsias de estruturas superficiais, como é o caso da mama e linfonodos, o paciente terá um pequeno hematoma local (que pode ser tratado com gelo e compressão).

Nos casos de biópsias mais profundas, como hepáticas e prostáticas, por exemplo, o paciente fica em observação e deve repousar no dia do procedimento para evitar sangramentos.